孩子长不高？骨龄检测来帮忙

孩子的身高一直是家长非常关注的问题：为什么我家孩子总比同班同学矮一截？父母身高都不矮，孩子怎么总长不高？孩子真的有“早长”“晚长”的区别吗？

要回答这些问题，先让我们来看看儿童身高增长的规律：儿童0-1岁：25厘米/年；1-2岁：10厘米/年；2-3岁：7.5厘米/年；4岁-青春期前：5-6厘米/年；青春期：女孩在乳房发育后（约9-11岁）、男孩在睾丸增大后（约11-13岁）身高开始加速，女孩平均每年增长8-9厘米、男孩9-10厘米。

所以，青春期前儿童每年身高增长速度不足5厘米、青春期每年身高增长不足8厘米，家长就要引起重视了。

同体重、身高等生理指标相比，骨龄更能准确地反映儿童实际发育水平。

骨龄是骨骼年龄的简称，正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多都为异常。通过骨龄测定结果能判断孩子是否偏离正常生长发育，以及身高增长空间还有多少。

骨龄的增长在不同年龄阶段受营养、甲状腺素、生长激素、性激素等影响，一般情况下，女孩月经来潮（骨龄约12岁左右）、男孩骨龄14岁左右，身高剩余增长空间平均约5厘米；当女孩骨龄14岁、男孩骨龄16岁时，人的骨骺就会闭合，一旦骨骺闭合，将无法继续长高，所以定期监测骨龄至关重要。

骨龄测定的方法：需拍摄孩子左手腕关节正位X线图像，放射量极低（相当于坐飞机2分钟的辐射量），医生将根据X光片进行解读。

哪些情况建议监测骨龄呢？

1.身高增长处于正常范围的孩子或体育特长生等人群需要了解剩余生长空间时均可定期监测骨龄。

2.父母对孩子成年身高有特定期望值，就需要定期监测骨龄，在青春期之前一般建议每1-2年测一次，青春期可每年测一次。

3.身高明显矮小、或身高过高，再或者有性早熟征兆的孩子需要检查骨龄，一般建议每半年-1年检测一次，便于监测身高水平。

4.体重长得快、体型肥胖以及孩子身高远高于遗传身高【遗传身高主要通过计算所得，男孩的遗传身高＝（父亲身高+母亲身高+13）/2；女孩的遗传身高＝（父亲身高+母亲身高-13）/2】，需要监测骨龄。

5.低出生体重儿、小于胎龄儿，后期身高一直处于较低水平，建议每年监测骨龄。

6.正在用药的孩子，比如使用药物治疗性早熟、药物延缓骨龄、使用生长激素等，建议每3个月或每半年监测骨龄。

哪些情况需行进一步检查？

1.孩子身高≤－2SD或P3，骨龄落后实际年龄1岁以上时，需警惕甲低、生长激素缺乏、垂体功能减退等疾病。

2.孩子身高≥﹢2SD或P97，骨龄超前实际年龄1岁以上时，需警惕肥胖、性早熟、肾上腺功能早现、先天性肾上腺皮质增生等疾病。

3.－2SD＜孩子身高≤－1SD（P3-P10），但骨龄超前或落后于实际年龄1岁以上者。

4.父亲身高≤160厘米，或母亲身高≤150厘米，孩子身高≤－2SD或P3，骨龄与实际年龄相差1岁以内，需警惕家族性矮身材等。

5.女孩7.5岁以前出现乳腺发育或10岁前出现月经初潮，男孩9岁前出现睾丸增大者；或家长怀疑孩子有性早熟倾向者。

6.孩子体重明显超重或肥胖者。